预防皮肤癌 防晒要做足

身体痣多多,说不定哪一颗是癌症病变。年仅30出头的阿威(化名)身上多处有痣,过去半年来,他发现脸上一颗痣隆起,且似乎有渐渐变大的现象。由于家中曾有亲属罹患皮肤癌,阿威的家人个个警觉性高,催促他尽快去看医师,结果一检查就确诊是基底细胞癌。阿威虽然年纪轻轻就罹病,但不幸中的大幸是发现得早,还能透过手术切除乾净。

台湾台安医院皮肤科主任曾德朋表示,皮肤癌发生人数上升的可能原因很多,可能与人口老化、民众自我照护与就医检查意识提升等因素都有关係。越早发现皮肤癌,越有机会透过手术切除根治、回归正常生活。

皮肤癌当中最常见的三种是基底细胞癌、麟状细胞癌与黑色素瘤,这三种恶性肿瘤都与阳光紫外线照射有关,因此肿瘤往往长在晒得到太阳的部位,像是脸部、斗地主玩真钱手部、爱穿短裤者的腿部、秃头者的头顶等,而好发族群除了有家族史的人,还包括经常在大太阳底下活动的人,像是农夫、营造业劳工、海滩救生员、爱好作日光浴的人等。

一般来说,恶性肿瘤外观常有ABCDE五大特徵,A是外观不对称(asymmetry);B是边缘(border)不规则或不平滑;C是颜色(color)不均匀,例如黑色、蓝色、棕色混杂;D是后天出现的肿块直径(diameter)超过0.6公分;E是在数周至数月内快速隆起(elevation)。

基底细胞癌经常是颗红色、肉色或黑色的点,渐渐在该处变大、变深,往皮肤底下生长。麟状细胞癌的外观常见红色或肉色的肿瘤或溃疡,肿瘤表面有时会出现鳞状皮屑。黑色素瘤是最恶性的皮肤癌,转移到体内其他部位的机率高;黑色素瘤常出现在手脚,像是指甲下方、指头与掌面,牛牛抢庄常见的颜色是黑色或咖啡色,有时可见红色或肉色。

要预防皮肤癌,首要之务就是做足防晒。曾德朋表示,许多民众挑选防晒乳会选择防晒係数SPF较高的产品,其实SPF50与SPF30的保护力相差不大、分别为96%与98%,因此重要的是每两个小时就要补擦,而非挑防晒係数高的产品但忽略随时补充。「不过,防晒乳再怎么擦都不可能均匀,建议还是撑伞、穿外套、戴遮阳帽;同时要减少在10时至14时紫外线最强时段出门」。

曾德朋表示,紫外线的伤害具有累积性,因此皮肤癌的患者发病年龄中位数超过七旬,临床上较年轻的患者多有家族史。倘若有家族史,且身上痣较多,建议每半年到一年至皮肤科作皮肤镜检查。

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